г Воронеж, ул. Комиссаржевская, д. 23     Тел.: 8 (473) 22-85-645, 8 903 852 66 44     3dstom@mail.ru
Лицензия № ЛО-36-01-000242

SAF

« Еще одно обширное поражение»

Пациент – мальчик 10 лет. В анамнеза травма: около 3х лет назад. 2е недели назад(временной отсчет от момент консультации) появилась припухлость и боль во фронтальном отделе нижней челюсти. Оказана «помощь» по «острой боли».
Результаты осмотра: на прикрепленной десне от зуба 43 до зуба 33 шрам после проведенной периостотомии (Рис.1.1), зубы 41,42 открыты (Рис1.3), в 41 на вестибулярной поверхности старая реставрация.Пальпация по переходной складке в области 42, 41 слабо болезненна.Карманы в области 41, 42 не выявлены.Подвижность: зуб 42 – физиологическая, зуб 41- I степень. Перкуссия: 41 слабо болезненная, 42-безболезненная. Термотест: 43- (+),42- (-),41- (-),31- (+),32- (+),33- (+).
Анализ КЛКТ: В области корней 42,41,31,32 радиолюцентный участок (Рис. 1.2), буккальная плата в области 42,41,31,32 разрушена(Рис. 1.4; Рис. 2.1-2.8). Зуб 42: два корневых канала соединяющиеся в апикальной части(Рис 2.1). Зуб 41: : два отдельных корневых канала (Рис. 2.3). На вестибулярной поверхности корней всех фронтальных зубов «грув»(Рис. 1.5)(еще раз прозондировал сулькус всех фронтальных – карманы не выявил.)
Лечение зубов 42 и 41 проведено в 2 посещения.
Первое посещение.
Зуб 41. Сформирована, с учетом анатомии и топографии корневых каналов, полость доступа (Рис. 3.1). Определена и подтверждена рентгенологически рабочая длина(Рис. 3.2 и 3.3). Инструментальная обработка каналов – SAF 4мин. Ирригация - NaOCl(Vatea) – 5 ml/min+ (EDTA-NaOCl-EDTA)1min+PUI. Са(ОН)2 , временная пломба Cavit + IRM.
Зуб 42. Сформирована, с учетом анатомии и топографии корневых каналов, полость доступа (Рис. 3.4 и 3.5). Определена и подтверждена рентгенологически рабочая длина(Рис. 3.6). Инструментальная обработка каналов – SAF 4мин. Ирригация - NaOCl(Vatea) – 5 ml/min+ (EDTA-NaOCl-EDTA)1min+PUI. Са(ОН)2 , временная пломба Cavit + IRM.
Второе посещение.
Зуб 41. Через 2 недели. Извлечение Са(ОН)2 - SAF 2мин+PUI. Примерка мастер-штифтов(Рис. 4.1), с рентгенконтролем и…. упс!!!: в апикальной части канала отломок файла для PUI(Рис.4.2 и 4.3). Следующий час ушел на попытки поднять фрагмент инструмента из канала. Максимум чего удалось достичь - «загнать» отломок в истмус при этом перевернув его « вверх ногами»(Рис. 4.4). Обтурация гибридной техникой . Обтурации апикальной части, контроль(Рис. 4.5), термопаковка, временная пломба, контроль и… опять упс!!!- пора (Рис. 4.6). Пациент снова в кресло. Разобрал, перепаковал(Рис. 4.7), устьевая пробка СИЦ (Рис. 4.8), композит.
Зуб 4.2. Через 3 недели(после первого визита. Извлечение Са(ОН)2 - SAF 2мин+PUI. Обтурация гибридной техникой :примерка мастер-штифтов(Рис. 5.1 и 5.2), термопаковка (Рис. 5.3; 5.4). Устьевая пробка СИЦ, композит.

14.03.2011

Случаи рубрики
14.04.2011 "Только по рентгенснимку поставить диагноз сложно..."
14.04.2011 " Случаюся и неудачи."
17.03.2011 «SAF vs. Rotary»
17.03.2011 «Резорцин под штамповкой»
14.03.2011 « Еще одно обширное поражение»
07.03.2011 «Минимальный доступ»
04.03.2011 «Аналитическая самокритика» , Часть первая – оптимистическая.
04.03.2011 « Аналитическая самокритика»Часть вторая – «уж сколько раз твердили миру» или читайте инструкции перед тем как…
22.02.2011 Планировал полечить кариес
06.02.2011 Просто пульпит
06.02.2011 Просто пульпит 2
06.02.2011 Просто пульпит 3
06.02.2011 "Случайная находка"
06.02.2011 Несостоявшийся контроль
06.02.2011 Важен стратегически
31.01.2011 Обширное поражение
г Воронеж, ул. Комиссаржевская, д. 23     Тел.: 8 (473) 22-85-645, 8 903 852 66 44    3dstom@mail.ru Заказать звонок!
© Top Dental Practic 2009